• 20 Oct, 2021
• JMA
• No comment

Quels traitements pour le canal lombaire étroit ?

Nous avions abordé dans le précédent article la notion de canal lombaire étroit en abordant sa définition, son anatomie et surtout les signes qui devaient nous alerter et nous inciter à consulter son généraliste.
J’ai bien écris traitements au pluriel car il en existe effectivement plusieurs en fonction des situations de tout à chacun. Je vais ainsi évoquer tout d’abord la prise en charge médicale puis dans un second temps celle chirurgicale.

Lorem ipsum dolor sit, amet consectetur adipisicing elit. Autem sunt dignissimos, ab quos eveniet ratione tempore maxime corporis quam quia totam, quae veritatis quis culpa optio aspernatur in, illum iusto.

– Juhon Bild

Traiter un canal Lombaire étroit : prise en charge médicale

La kinésithérapie s’attèlera à corriger des défauts de postures et à limiter que la courbure du bas du dos soit trop creuse car plus le patient est en extension et plus son canal se rétréci. Ceci a un autre impact sur les muscles du dos qui maintiennent la colonne ; ils vont se transformer en graisse car moins sollicités et entraîner parfois des déformations douloureuses de la colonne telles que les scolioses ou une exagération de la courbure de l’ensemble du rachis. Ainsi l’autre objectif de la rééducation est de maintenir à flots les muscles qui sont tels des haubans assurant la stabilité du mât du navire.

Les traitements anti-douleurs seront à proposer lorsque la qualité de vie se dégrade. Ils comprennent la prise d’antalgiques classiques tels que le paracétamol. Si les douleurs sont plus intenses, il n’est pas rare d’utiliser des produits plus puissants jusqu’à prescrire des morphiniques susceptibles d’entraîner des effets secondaires délétères car ils agissent sur le système nerveux central. La balance bénéfices/risques doit être constamment évaluée.

Opérer un canal Lombaire étroit : prise en charge chirurgicale

Si toutes ces mesures sont jugées insuffisantes, la chirurgie de décompression sera discutée. Différentes techniques chirurgicales existent et la tendance est de proposer une décompression des nerfs par des voies d’abord du rachis dites mini-invasives c’est-à-dire entraînant le moins de dégâts des tissus musculaires et ligamentaires et diminuant l’inconfort post-opératoire perçu par le patient.
Nous aborderons dans un prochain article ces techniques chirurgicales avec leurs avantages, leurs inconvénients et leurs risques.